FAQ

Často kladené otázky, na ktoré Vám poskytneme odborné odpovede

REFRAKČNÁ VÝMENA ŠOŠOVKY

Často kladené otázky, ohľadom refrakčnej výmeny šošovky

Laserové operácie

Často kladené otázky, ohľadom laserových operácií

Je laserová operácia pre mňa vhodná?

Ak nosíte okuliare alebo kontaktné šošovky a nemáte iné závažné očné ochorenie. Rozhodnutie o vhodnosti operácie laserom vychádza z kompletného vyšetrenia a následného posúdenia najlepšieho postupu. Tento druh zákroku, nazývaný aj ako refrakčný zákrok, je vhodný a najčastejšie vykonávaný u ľudí s krátkozrakosťou, respektíve astigmatizmom, ktorí prekročili hranicu 18 rokov. Využíva sa aj na odstránenie ďalekozrakosti u pacientov nad 35 rokov.

Ktorú laserovú metódu si vybrať, PRK alebo FsLASIK?

PRK je strašia laserová metóda odstraňovania dioptrií. Prvé dva – tri dni je bolestivejšia. Prvotné hojenie trvá približne 4 dni.
FsLASIK je novšia metóda, pri ktorej využívame femtosekuindový laser novej generácie. Je nebolestivá a prvotné hojenie trvá 1 deň.

Čo je potrebné urobiť ako prvé, ak sa rozhodneme zbaviť okuliarov?

V prvom rade je potrebné odborné očné vyšetrenie v očnom laserovom centre, kde sa chcete nechať operovať. Na základe výsledkov mu lekár – oftalmológ odporučí, či a akou metódou je vhodné sa nechať operovať. Konečné rozhodnutie pri výbere metódy je však vždy na klientovi.

Na základe čoho lekár odporučí klientovi operačnú metódu?

Úlohou lekára by malo byť objasnenie všetkých „pre” a „proti” jednotlivých metód, pri výbere vhodnej metódy treba pre každého klienta zohľadniť viacero faktorov, ako sú výška dioptrií, hrúbka rohovky, ale aj zamestnanie, či záľuby klienta, ktorý sa rozhodol pre excimerový zákrok.

Na Slovensku máme viacero centier. Na základe čoho si má človek vybrať, kde sa nechá operovať?

Treba si uvedomiť, že oftalmológia je v súčasnosti s veľmi rýchlou obmenou technológii a postupov. Klientom by mal hľadať medzi centrami, ktoré sú vybavené novou technikou a ponúkajú najmodernejšie operačné metódy. Obozretnosť by ste mali zvýšiť i pri nákupe cez zľavové portály, či iných vysokých zľavách, ich dôvodom môže byť aj chýbajúca odbornosť, prípadne nedostatočné technologické vybavenie.

Akú veľkú úlohu zohráva lekár v dobe, ktorá so sebou prináša čoraz dokonalejšie technologické vymoženosti?

Lekár je rozhodujúci. Odbornosť a skúsenosť je základným predpokladom úspechu celého zákroku. Riziko komplikácií existuje pri každom zákroku. Vďaka technike, ktorú dnes máme, sme schopní operovať s extrémnou presnosťou, rýchlosťou a bezpečnosťou ale bez erudície a skúsenosti lekára operatéra je technika len technikou .

Čo je vhodnejšie laserový alebo nelaserový zákrok?

Poruchy zraku s chybou -0,25 až cca -10 dioptrií a pre oči od +0,5 do cca +5,0 dioptrií sú vhodné pre laserový zákrok.
Poruchy nad -10 dioptrií , a nad +5 dioptrií odporúčame riešiť nelaserovým zákrokom s implantáciou vnútroočnej šošovky ( PRELEX).

Ako prebieha vstupné vyšetrenie pred laserovou operáciou?

5 dní pred vyšetrením nenosiť kontaktné šošovky. Kontaktné šošovky deformujú povrch oka a tak nemožno následne zmerať všetky dôležité parametre, ktoré zásadne ovplyvňujú celú operáciu. Upozorňujeme, že po vstupnom vyšetrení nebudete môcť riadiť auto.Vyšetrenie je úplne bezbolestné a súčasťou je vyšetrenie zrakovej ostrosti, rohovky, šírky zrenice , binokulárneho videnia

Ako dlho pred vstupným vyšetrením a zákrokom nesmiem nosiť kontaktné šošovky?

Kontaktné šošovky môžu ovplyvňovať niektoré paramatre dôležité pre spávne naplánovanie zákroku.
Mäkké kontaktné šošovky preto prosím nenoste: jednodňové – minimálne 3 dni pred vyšetrením / 2 dni pred zákrokom, viacdňové – minimálne 5 dní pred vyšetrením / 2 dni pred zákrokom Tvrdé kontaktné šošovky nenoste 2 týždne pred vyšetrením a 3 dni pred zákrokom.

Musím prísť na vstupné vyšetrenie so sprievodom?

Nie je to nevyhnutne potrebné.
Iba, ak ste zďaleka a chcete prísť vlastným autom, zaistite si na spiatočnú cestu vodiča. V priebehu vstupného vyšetrenia bude potrebné rozšíriť kvapkami vaše zreničky. Zreničky zostanú rozšírené ešte 6 až 24 hodín po vyšetrení. Široké zreničky u väčšiny ľudí zhoršujú ostrosť videnia. S rozšírenými zreničkami je čítanie ťažké a riadenie motorového vozidla nevhodné a nebezpečné

Môžem na vyšetrenie prísť autom, ktoré riadim?

Neodporúčame po výkone riadiť motorové vozidlo. V priebehu vstupného vyšetrenia bude potrebné rozšíriť kvapkami zreničky. Zreničky zostanú rozšírené ešte 6 až 24 hodín po vyšetrení. Široké zreničky u väčšiny ľudí zhoršujú ostrosť videnia. S rozšírenými zreničkami je čítanie ťažké a riadenie motorového vozidla nevhodné a nebezpečné.

Čo keď kýchnem alebo zakašlem pri operácii ?

Ak cítite potrebu kýchnuť alebo zakašlať, oznámte to, prosím, pokojným hlasom a bez pohnutia hlavou lekárovi. Lekár môže zákrok prerušiť. Potom čo si uľavíte, je možné pokračovať v zákroku.

Čo keď pri operácii pohnem okom?

Obavy z pohnutia okom sú zbytočné. Moderné lasery vedia svoju činnosť prispôsobiť pohybom oka. Poloha oka je v mikrosekundových intervaloch vyhodnocovaná špeciálnou kamerou a riadiaci systém laseru vychyľuje liečebný lúč tak, aby vždy dopadal na správne miesto očnej rohovky. Pokiaľ sa oko dostane úplne mimo pracovnej oblasti lasera (napríklad prudkým pohybom hlavy), činnosť laseru sa preruší. Lekár upraví polohu vašej hlavy a procedúra môže pokračovať.

Čo keď pri operácii mrknem?

Obavy z žmurknutia sú zbytočné. Očné viečka v priebehu zákroku jemne pridrží pružný fixátor.

Ako dlho operácia trvá?

Vlastné pôsobenie laseru trvá v priemere 30 sekúnd. Podľa počtu dioptrií je to 5 sekúnd až 1 minúta ale celý zákrok sa počíta na cca 20 min. Zákrok sa vykonáva v polohe ležmo na špecialnom lôžku. Celá procedúra väčšinou netrvá dlhšie ako 15 až 20 minút, o ďalších 20 minút skontrolujeme operované očí.

Čo je potrebné urobiť ako prvé, ak sa rozhodneme zbaviť okuliarov?

V prvom rade je potrebné odborné očné vyšetrenie v očnom laserovom centre, kde sa chcete nechať operovať. Na základe výsledkov mu lekár – oftalmológ odporučí, či a akou metódou je vhodné sa nechať operovať. Konečné rozhodnutie pri výbere metódy je však vždy na klientovi.

Ako sa bude po zákroku vyvíjať videnie?

Väčšina pacientov s vyšším počtom dioptrií pocíti zlepšenie okamžite po zákroku. V prvých hodinách je ale videnie trochu ako vo vode. Zraková ostrosť sa v deň zákroku postupne zlepšuje. Prvý deň po zákroku býva videnie “tak na 80%”. Po prvom týždni “na 90%” a v ďalších týždňoch nastáva postupné dolaďovanie na výsledný 100% efekt zákroku.

Budem mať po laserovom zákroku oči prelepené?

Budem mať po laserovom zákroku oči prelepené?

Aké budem brať kvapky - ako dlho?

Týždeň si budete kvapkať kvapky TOBRADEX, ktoré sú kombináciou antibiotík a protizápalového preparátu. Ak nespíte, kvapkajte ich do operovaného oka každé 3 hodiny. V čase, keď spíte sa nenechávajte kvôli kvapkaniu budiť. Pokojný spánok je pre hojenie dôležitejší ako kvapky. Od druhého pooperačného dňa budete kvapkať tzv “umelé slzy”. Pomáhajú udržovať povrch oka v optimálnom stave. Frekvencia, dĺžka a konkrétny prípravok umelých sĺz môže byť u každého pacienta iný. Lekár vás bude včas informovať o tom, ako umelé slzy používať.
Ako dlho nesmiem používať počítač a sledovať televíziu? Používanie počítača a sledovanie televízie vám nemôže po zákroku ublížiť. Veľa pacientov sleduje televíziu už večer, v deň zákroku. Pokiaľ oči nerežú a neslzia, nie je dôvod to zakazovať. Pokiaľ prvý deň po zákroku pociťujete slzenie a rezanie v oku, je lepšie mať oči zavreté a televíziu či počítač vynechať. V ďalších dňoch nie je žiadny dôvod televíziu a počítač obmedzovať. V prvých dňoch ale počítajte s určitým kolísaním zrakovej ostrosti. Prevažná väčšina ľudí je však schopná bežnej kancelárskej činnosti už od nasledujúceho dňa.

Ako dlho nesmiem používať počítač a sledovať televíziu?

Týždeň si budete kvapkať kvapky TOBRADEX, ktoré sú kombináciou antibiotík a protizápalového preparátu. Ak nespíte, kvapkajte ich do operovaného oka každé 3 hodiny. V čase, keď spíte sa nenechávajte kvôli kvapkaniu budiť. Pokojný spánok je pre hojenie dôležitejší ako kvapky. Od druhého pooperačného dňa budete kvapkať tzv “umelé slzy”. Pomáhajú udržovať povrch oka v optimálnom stave. Frekvencia, dĺžka a konkrétny prípravok umelých sĺz môže byť u každého pacienta iný. Lekár vás bude včas informovať o tom, ako umelé slzy používať.
Ako dlho nesmiem používať počítač a sledovať televíziu? Používanie počítača a sledovanie televízie vám nemôže po zákroku ublížiť. Veľa pacientov sleduje televíziu už večer, v deň zákroku. Pokiaľ oči nerežú a neslzia, nie je dôvod to zakazovať. Pokiaľ prvý deň po zákroku pociťujete slzenie a rezanie v oku, je lepšie mať oči zavreté a televíziu či počítač vynechať. V ďalších dňoch nie je žiadny dôvod televíziu a počítač obmedzovať. V prvých dňoch ale počítajte s určitým kolísaním zrakovej ostrosti. Prevažná väčšina ľudí je však schopná bežnej kancelárskej činnosti už od nasledujúceho dňa.

Môžem fajčiť a piť alkohol?

Ak ste silný fajčiar, počítajte s tým, že prvé hodiny po operácii môže cigaretový dym vyvolávať slzenie a pálenie očí. Nefajčiarov môže cigaretový dym dráždiť i v ďalších dňoch. Alkohol nie je kontraindikovaný

Kedy musím ísť na kontrolu?

Pri laserových metódach Lasik a Femto prídete na kontrolu 1. deň a 20. – 30. deň po operácii. Potom o cca 2 mesiace od operácie. Pri metóde PRK je prvá kontrola 4. deň po operácii, ďalej 3 a 6 týždňov po operácii. Nasledujú kontroly po 3, 6 a 12 mesiacoch.

Kedy môžem začať riadiť auto?

Z hľadiska funkcie zraku je väčšina pacientov schopná riadiť auto 3. až 7. deň po zákroku.

Kedy môžem cestovať lietadlom?

Kedykoľvek. Laserové zákroky nijako neznižujú schopnosť cestovať ako pasažier lietadlom. Pokiaľ je to nutné, môžete teoreticky ihneď po operácii.

Za ako dlho po zákroku môžem ísť lyžovať?

Cca po 2- 3 týždňoch používať lyžiarske okuliare alebo štít.

Môžu sa dioptrie vrátiť?

U časti krátkozrakých pacientov sa zadná časť oka v priebehu života postupne ďalej vyklenuje. To môže byť príčinou ďalšieho zhoršovania chyby v rokoch nasledujúcich po zákroku. Čím je pacient mladší a čím je vada vyššia, tým pravdepodobnejšie je zhoršovanie v ďalších rokoch.

Lieči sa tiež astigmatismus?

Áno, lieči. Astigmatismus je v určitej miere prítomný u viac ako 70% pacientov. Jeho podstatou je rôzne zakrivenie optických plôch oka v rôznych rovinách. Astigmatizmus sa dá väčšinou odstraniť laserovým zákrokom, u ľudí starších ako 40 rokov, je na liečbu astigmatizmu vhodnejší nelaserový zákrok.

Mám jedno oko tupozraké, môžem podstúpiť zákrok?

Áno, s veľkou pravdepodobnosťou môžete – dokážeme zlepšiť zrak 8 z 10 pacientov s tupozrakosťou. Tupozrakosť čiže amblyopia je nedokonalý vývoj sietnice a nadradených mozgových centier, ktoré spracovávajú obraz. Vývoj končí okolo ôsmeho roku a neskôr sa už nedá ovplyvniť. Ovplyvniť ale možno dioptrickú chybu, ktorá je takmer vždy s tupozrakosťou spojená.Tupozraké oko síce nikdy nebude vidieť tak dobre ako vaše druhé oko. Jeho videnie sa ale môže zlepšiť až o niekoľko riadkov vyšetrovacích optotypov bez použitia okuliarov. U tupozrakosti spojenej so silnou ďalekozrakosťou (nad +5 dioptrií) je často lepším riešením nelaserová operácia.

Katarakta

Často kladené otázky, ohľadom katarakty

Čo to je sivý zákal (katarakta)?

Katarakta strata čírosti vlastnej očnej šošovky. Zakalená šošovka bráni priechodu lúčov svetla na sietnicu a výsledkom je výrazný pokles videnia.
Mierny stupeň zákalu nemusí videnie ovplyvňovať. Pri postupe zákalu sa objavujú sprievodné príznaky: zahmlené videnie, citlivosť na oslnenie, zvyšujúce sa krátkozrakosť a skreslenie pozorovaného obrazu. Zakalenie šošovky sa v priebehu času zväčšuje.
Rýchlosť kalenia šošovky je rôzna. Od počiatočných ťažkostí do úplnej slepoty môžu uplynúť roky, ale tiež mesiace, či desaťročia.

Aké sú príznaky sivého zákalu (katarakty)?

Katarakta môže vyvolávať ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov:
• nebolestivé zahmlené videnie
• citlivosť na oslnenie
• zvyšujúca sa krátkozrakosť, ktorá prináša nutnosť častej zmeny dioptrickej sily okuliarov
• skreslenie pozorovaných obrazov, tiene a “duchov”
• zmena vo vnímaní farieb (farby nie sú sýte)

Čo spôsobuje vznik sivého zákalu?

Väčšina sivých zákalov vzniká v súvislosti so starnutím. Dedičné dispozície môžu určiť, či sa objavia skôr, či neskôr. Častým pôvodcom sú aj ťažké úrazy oka. Tupé aj prenikajúce poranenia oka môžu byť komplikáciou. Sivý zákal môže tiež vzniknúť ako komplikácia iných ochorení a celkových ochorení.

Je môj sivý zákal už dostatočne zrelý na operáciu?

Oční lekári v minulosti odporúčali operáciu vykonávať až pri takmer úplnej slepote operovaného oka. Zákal “musel dozrieť”.

Dnes je situácia úplne iná.
Výsledky operácií sú vynikajúce a miera komplikácií je malá.
Ak operačné komplikácie vznikajú, nastávajú omnoho častejšie práve u pacientov so silne zakalenými (“zrelými”) šošovkami.
Vhodný čas na operáciu je dnes daný mierou ťažkostí, ktoré zákal pacientovi spôsobuje. Ak ťažkosti spôsobené zákalom pacientovi komplikujú život, nie je dôvod operáciu odkladať.
Obvykle ľudia chcú operáciu, pretože:
• nemôžu vykonávať dobre svoju prácu či koníčky
• nevidia na čítanie, televíziu, šitie
• nemôžu vykonávať obvyklé domáce práce
• nemôžu riadiť auto
• boja sa, že niekam spadnú alebo do niečoho narazia
• pretože kvôli zraku strácajú nezávislosť
• pre tisíc ďalších rôznych dôvodov, ktoré sú pre konkrétneho človeka dôležité

Ako sa sivý zákal lieči?

Neexistujú žiadne lieky, kvapky, diéty, cvičenia či špeciálne okuliare, ktoré by mohli raz vzniknutý zákal odstrániť.
Jedinou možnosťou liečby je chirurgický zákrok. Mierne formy zákalu, ktoré pacientovi nespôsobujú žiadne ťažkosti, nie je nutné operovať.
Sivý zákal sa dá odstrániť pomocou manuálneho zákroku – ultrazvukovým nástrojom, ktorý sa do oka zavádza malým chirurgickým rezom. Najmodernejšia očná chirurgia umožňuje aj operáciu sivého zákalu pomocou femtosekundového laseru. Lomivá sila odstránenej ľudskej šošovky sa nahrádza permanentne implantovanou vnútroočnou šošovkou.

Čo je to vnútroočná šošovka?

Vnútroočná šošovka je vyrobená z umelej hmoty. Nahrádza dioptrickú silu odstránenej zakalenej ľudskej šošovky. V priebehu operácie je zavedená do pôvodného ľudského šošovkového púzdra.
Obvyklá optická sila vnútroočnej šošovky je +22 až +26 dioptrií a býva u rôznych pacientov rôzna. Potrebná dioptrická sila sa stanovuje biometrickým výpočtom po zmeraní dĺžky oka. Vnútroočná šošovka zostáva v oku po celý ďalší život. Na rozdiel od kontaktných šošoviek ju nie je nutné vyberať či čistiť.

Poskytujete mäkké šošovky bez doplatku?

Áno, poskytujeme.

Je možné zabrániť vzniku sivého zákalu?

Nikto zatiaľ presne nevie, prečo sivý zákal v starobe vzniká. Poznáme niektoré rizikové faktory, ktoré s veľkou pravdepodobnosťou ku vzniku katarakty prispievajú.
Vedecké štúdie ukazujú, že sivý zákal je častejší u ľudí žijúcich v horách a u tých, ktorí strávia v živote veľa času na priamom prudkom slnku. Oční lekári preto často odporúčajú ako ochranu okuliare s UV filtrom, ktoré oko chránia pred dlhodobo škodlivým pôsobením ultrafialových lúčov.

Čo je to ochranný vnútroočný gél?

V priebehu operácie je potrebné chrániť jemné štruktúry oka pred poškodením. K tomu sa používa špeciálny gél (viskoelastický materiál). Neplaťte, za čo nemusíte! Na očnej klinike NeoVízia dostanete zdarma a bez doplatkov kvalitný očný gél Alcon.

Aký je rozdiel medzi sivým a zeleným zákalom?

Zelený zákal je laické pomenovanie pre glaukóm. Označenie zelený zákal je mierne zavádzajúce. Podstatou ochorenia totiž nie je zakalenie nejakej štruktúry vo vnútri oka. Hlavným prejavom zeleného zákalu je zvýšený tlak vo vnútri oka, ktorý vedie k poškodeniu zrakového nervu. Poškodenie nervových vlákien sa prejavuje zužovaním zorného poľa a poklesom zrakovej ostrosti.
Glaukóm je zákerné ochorenie. Prebieha pomaly a nepozorovane. Na rozdiel od sivého zákalu, kde je možné operáciou videnie prakticky dokonale obnoviť, je pri liečbe glaukómu možné chorobný proces v najlepšom prípade iba zastaviť. Zmeny, ktoré nastali v dôsledku poškodenia zrakového nervu, sú nezvratné.

Glaukom postihuje dve percentá obyvateľov Slovenskej republiky. Kým sivý zákal sa na vzniku trvalej neliečiteľnej slepoty prakticky nepodieľa, glaukóm je jednou z jej najčastejších príčin.

Ako prebieha samotná operácia?

Operácia sa vykonáva väčšinou ambulantne. Znamená to, že pacient príde do nemocnice až v deň operácie a ten istý deň je tiež z nemocnice prepustený. Raňajky je väčšinou nutné vynechať. Po príchode do nemocnice kvapká sestrička pacientom do oka, ktorí ide na operáciu, kvapky. Cieľom je rozšíriť zreničku a navodiť anestéziu povrchu oka.

V priebehu vlastnej operácie je oko a jeho okolie najprv očistené roztokom dezinfekčnej látky. Celá tvár je potom prekrytá sterilnou rúškou. Očné viečka sú v správnej polohe pridržiavané rozvieračom, takže nehrozí nebezpečenstvo, že by pacient operáciu pokazil žmurknutím. Vlastná operácia trvá 10 až 20 minút. Na záver zákroku je na oko zvyčajne priložený krycí obväz. Po krátkom odpočinku v kresle pacient môže odísť domov.

Ako sa operácia vykonáva?

Celá operácia sa vykonáva pod operačným mikroskopom. Malým rezom chirurg zavádza do oka špeciálne mikrochirurgické nástroje. Ultrazvukovým fakoemulzifikátorom odsáva zakalenú šošovku z oka. Tvrdý zákal je drtený kmitajúcim hrotom fakoemulzifikátora a drobné čiastočky katarakty sú odsávané riadeným podtlakom z oka. Pre názov celej operácie sa vžil názov fakoemulzifikácia. Do priehľadného šošovkového púzdra, ktoré v oku zostáva, potom operatér vloží špeciálu vnútroočnú šošovku. Vnútroočná šošovka je vyrobená z priehľadnej umelej hmoty a nahrádza dioptrickú silu odstránenej ľudskej šošovky.

Je nutná celková anestéza?

Celková anestézia (“uspanie”) sa pri operácii sivého zákalu používa len výnimočne.
Väčšina pacientov je operovaná iba v takzvanej miestnej lokálnej anestézii – hovoríme tomu “v kvapkách”. Znamená to, že povrch a vnútorné štruktúry oka sú dostatočne znecitlivené kvapkami aplikovaným v priebehu prípravy tesne pred operáciou.

Čo keď budem musieť v priebehu operácie kýchnuť?

Ohlásite potrebu zakašlať, kýchnuť, či pohnúť sa operujúcemu lekári aspoň chvíľočku dopredu, obvykle to nebýva problém. Lekár vyjme nástroje z oka, pacient si uľaví a operácia môže pokračovať. Neočakávaný prudký pohyb, zakašľanie či kýchnutie však môžu mať tragické následky. Malé pohyby hlavou operáciu asi neohrozia, ale zbytočne sťažujú očnému chirurgovi prácu.

Nezabudnite, že na hlavu sa v malej miere prenáša aj každý pohyb nôh. Ak chcete v rámci pohodlie v priebehu operácie prehodiť nohu pred nohu, oznámte to radšej dopredu lekárovi.

Vyberá sa oko pri operácii z očnej jamky?

Nie, oko zostáva po celý čas na svojom prirodzenom mieste. Iba očné viečka sú roztvorené špeciálnym rozvieračom, ktorý bráni žmurknutia a očnému chirurgovi uľahčuje prístup k oku.

Je normálne, že sa operácie bojím?

Strach je prirodzená ľudská reakcia. Takmer každý, kto má operáciu za sebou, tvrdí, že strach bol zbytočný. Napriek tomu je normálne, že pred operáciou zmyslového orgánu, ktorý človeku poskytuje viac ako 80% informácií z okolitého sveta, je každý plný obáv. Ak pred vlastnou operáciou pociťujete silnú úzkosť, výrazný nepokoj a veľký strach, nebojte sa svoje pocity oznámiť operujúcemu lekári. V spolupráci s anestéziológom prijme príslušné opatrenia.
Pokúste sa myslieť pozitívne a tešiť sa na výsledok operácie, ktorý vám prinesie:
• uľahčenie každodenných činností
• ľahšie čítanie
• lepší pocit v zamestnaní
• zlepšený pocit pri riadení auta
• istejší a bezpečnejší pohyb
• pocit nezávislosti a dôvery v seba samého

Musím sa pred operáciou odlíčiť?

Áno, je to nevyhnutne potrebné. Venujte prosím dostatočnú starostlivosť dokonalému odlíčenie. Najmä starostlivo odstráňte zvyšky riasenky z priestoru medzi riasami. Nalepované zväzočky umelých rias v princípe nevadia. Nehnevajte sa ale na nás, pokiaľ v priebehu zákroku dôjde k uvoľneniu niektorých z nich.

REFRAKČNÁ VÝMENA ŠOŠOVKY

Často kladené otázky, ohľadom refrakčnej výmeny šošovky

Je odstránenie okuliarov pomocou refrakčnej výmeny šošovky doživotná?

Áno, pri chirurgickej výmene šošovky (PRELEX a RLE) je nezávislosť od okuliarov trvalá, ak pri kompletnom predoperačnom vyšetrení sú splnené medicínske podmienky týchto operácií) a operáciu vedieme laserom (FLACS) alebo navigačným systémom (VERION).

Čo je to presbyopia, vetchozrakosť?

Presbyopia (vetchozrakosť) je strata schopnosti čítať na zvyčajnú čítajúcu vzdialenosť bez okuliarov. Objavuje sa okolo 40. roku života a postupne sa s narastajúcim vekom zhoršuje. Je spôsobená postupnou stratou pružnosti ľudskej očnej šošovky. Riešia sa predpisom čítajúcich okuliarov alebo metódami typu PRELEX alebo Raindrop.

Multifokálne vnútroočné šošovky

Multifokálne vnútroočné šošovky sú vhodné pre každého, kto sa nechce zmieriť s nutnosťou používať okuliare na čítanie. Metóda PRELEX, pri ktorej sú multifokálné vnútroočné šošovky natrvalo implantované do vnútra oka, umožňuje videnie do diaľky aj na blízko bez okuliarov.

Je odstránenie okuliarov pomocou refrakčnej výmeny šošovky doživotná?

Áno, pri chirurgickej výmene šošovky (PRELEX a RLE) je nezávislosť od okuliarov trvalá, ak pri kompletnom predoperačnom vyšetrení sú splnené medicínske podmienky týchto operácií) a operáciu vedieme laserom (FLACS) alebo navigačným systémom (VERION).

Čo je to presbyopia, vetchozrakosť?

Presbyopia (vetchozrakosť) je strata schopnosti čítať na zvyčajnú čítajúcu vzdialenosť bez okuliarov. Objavuje sa okolo 40. roku života a postupne sa s narastajúcim vekom zhoršuje. Je spôsobená postupnou stratou pružnosti ľudskej očnej šošovky. Riešia sa predpisom čítajúcich okuliarov alebo metódami typu PRELEX alebo Raindrop.

Multifokálne vnútroočné šošovky

Multifokálne vnútroočné šošovky sú vhodné pre každého, kto sa nechce zmieriť s nutnosťou používať okuliare na čítanie. Metóda PRELEX, pri ktorej sú multifokálné vnútroočné šošovky natrvalo implantované do vnútra oka, umožňuje videnie do diaľky aj na blízko bez okuliarov.

Glaukom -zelený zákal

Často kladené otázky, ohľadom zeleného zákalu

Glaukom -zelený zákal?

zrakového nervu. Zrakový nerv je tvorený cca miliónom nervových vlákien, ktorá prevádzajú zrakový vnem z očnej sietnice do mozgu.
Podstatou glaukómu je zvýšenie tlaku tekutiny vo vnútri oka (vnútroočný tlak, NOT, AT). Vysoký tlak utláča vlákna zrakového nervu a spôsobuje ich postupné odumieranie. Odumieranie vlákien zrakového nervu sa prejavuje zužovaním zorného poľa a neskôr aj znížením zrakovej ostrosti.
Neliečený glaukóm môže skončiť úplnou slepotou.

Prečo sa glaukómu hovorí zelený zákal?

Zelený zákal je iný názov pre glaukóm. Označenie zelený zákal je mierne zavádzajúce. Podstatou ochorenia totiž nie je zakalenie nejakej štruktúry vo vnútri oka.
Názov zelený zákal sa zaužíval v minulosti, keď ľudia s pokročilým neliečeným glaukómom mávali sivasto zahmlenú rohovku a bledú dúhovku, čo dohromady oku dávalo zelený nádych.

Čo je to vnútroočný tlak?

Do vnútra oka je neustále vylučovaná tzv. vnútroočná tekutina. U zdravého oka vnútroočná tekutina z vnútra oka primerane odchádza odtokovými cestami umiestnenými medzi rohovkou a dúhovkou. To udržuje v oku normálny vnútroočný tlak.
Ak odtok vnútroočnej tekutiny viazne alebo je jej tvorba vyššia ako normálne, môže dôjsť k vzostupu vnútroočného tlaku. Vysoký vnútroočný tlak môže vyvolať glaukómové ochorenie.

Čo je to glaukóm s nízkou tenziou?

Glaukómové zmeny niekedy nachádzame aj u ľudí, ktorých vnútroočný tlak bez liečby je nižšií ako 18 torrov. Glaukómové ochorenie v tomto prípade označujeme ako glaukóm s nízkou tenziou (glaukóm s nízkym tlakom).

Čo je to očná hypertenzia?

U niektorých pacientov nevzniká glaukóm, hoci ich vnútroočný tlak je dlhodobo vyšší ako normálne. Tento stav potom označujeme ako vnútroočná hypertenzia.
Diagnózu očnej hypertenzie nemôžeme nikdy považovať za definitívnu. Týchto pacientov je však nutné dlouhodobo a starostlivo sledovať. Pri akýchkoľvek známkach začínajúceho glaukómového ochorenia je potrebné začať liečbu. Zmeny zrakového nervu môžu totiž u niektorých pacientov prichádzať až mnoho rokov po zachytení zvýšeného vnútroočného tlaku.
Preto lekári NeoVízie odporučujú monitorovanie stavu oka pravidelným vyšetrením prístrojom OCT.

Koľko percent obyvateľov má glaukóm?

Udáva sa, že na glaukóm sa lieči 1 až 5% ľudí. Bohužiaľ, u časti ľudí nie je glaukóm rozpoznaný, a preto sa nelieči.
Ešte väčšia časť ľudí sa lieči zbytočne, pretože u nich nejde o glaukóm, ale o očnú hypertenziu.
Preto lekári NeoVízie odporučujú vyšetrenie stavu oka prístrojom OCT, ktorého výsledky lekárovi umožní urobiť správne rozhodnutie.

Ako spoznám, že mám glaukóm?

Väčšina pacientov nemá šancu svoje ochorenie sama rozpoznať. Glaukóm spočiatku prebieha úplne bez príznakov. Až neskôr nastávajú výpady zorného poľa a pokles zrakovej ostrosti. To už však býva glaukómové ochorenie vo veľmi pokročilom štádiu.
Glaukóm býva väčšinou rozpoznaný očným lekárom pri očnom vyšetrení. Preto by mal každý človek starší ako štyridsať rokov absolvovať aspoň raz za dva roky preventívne očné vyšetrenie, ktorého súčasťou je pátranie po prvotných príznakoch glaukómu.
Rozpoznať spoľahlivo glaukóm a neliečiť pacienta zbytočne je niekedy ťažké.
Preto lekári Vikomu odporučujú vyšetrenie stavu oka prístrojom OCT, ktorého výsledky lekárom umožní urobiť správne rozhodnutie.

Je možné kvôli glaukómu oslepnúť?

Áno, neliečený glaukóm môže viesť k úplnej slepote.
Zákerné na glaukóme je, že človek s pokročilým glaukómom a s veľmi pokročilým zúžením zorného poľa môže mať dobrú centrálnu zrakovú ostrosť. Pri ďalšom zhoršení potom rýchlo príde o tento malý, ale dobre použiteľný zbytok zorného poľa.
Z použiteľného videnia sa tak môže razom stať úplná slepota.

Čo je to glaukóm s otvoreným uhlom?

Glaukomové ochorenie má viacero foriem.
Najčastejšie je tzv. chronický jednoduchý glaukóm. U chronického jednoduchého glaukómu preteká vnútroočná tekutina voľne zreničkou do prednej očnej komory a ďalej do tzv. komorového uhla tvoreného dúhovkou a rohovkou.
Komorový uhol je pri tejto forme glaukómu otvorený a pre komorovú tekutinu voľne prístupný.
Glaukóm s otvoreným uhlom nebolí, nebývajú pri ňom záchvaty, prebieha dlho bez zjavných príznakov.

Čo je to angulárny glaukóm?

U glaukómu ostrého uhla dochádza k ´priľahnutiu ´dúhovky na rohovku a tým k uzáveru komorového uhla (angulus = latinky uhol – odtiaľ angulárny glaukóm).
Uzavretým uhlom nemôže pretekať vnútroočná tekutina smerom k odtokovým cestám. Tekutina sa v oku hromadí, jej tlak prudko stúpa. Objavujú sa záchvatovité pocity zahmleného videnia a bolesti oka, ktoré môžu vyústiť až do akútneho glaukómového záchvatu.

Čo je to glaukómový záchvat?

U malého percenta pacientov môže ochorenie prepuknúť ako záchvat prudkej bolesti postihnutého oka a jeho okolia. Náhly vysoký vzostup tlaku vo vnútri oka vyvoláva krutú bolesť oka a hlavy v jeho okolí. Bolesť je sprevádzaná silne zahmleným videním.
Typické sú farebné, dúhové kruhy okolo zdrojov svetla. Silná bolesť často vyvoláva nevoľnosť a zvracenie.
Ide o veľmi závažný stav, ktorý si vyžaduje okamžitý lekársky zásah. Pacient musí byť rýchlo transportovaný k očnému lekárovi. Po zvládnutí akútnych ťažkostí pomocou kvapiek, tabletiek a niekedy aj infúziou býva väčšinou nutné vykonať laserový či chirurgický operačný zákrok, ktorého cieľom je zabrániť vzniku ďalších záchvatov.

Môžu glaukómom ochorieť deti?

Glaukóm je chorobou predovšetkým starších ľudí.
Vídame ho ale aj u detí. Vrodený glaukóm sa objavuje v prvom roku života. Na rozdiel od glaukómu dospelých sa vrodený glaukóm prejavuje viacerými ťažkosťami. Postihnuté oko slzí, je citlivé na svetlo, rohovka je sivasto zakalená. Mladé tkanivo postihnutého oka ustupuje zvýšenému vnútroočnému tlaku, oko tak môže byť vo všetkých rozmeroch väčšie.

Je možné glaukóm vyliečiť?

Nie, žiaľ, glaukóm sa vyliečiť nedá. Možno ho iba zastaviť
Zmeny na zrakovom nerve sú nezvratné. V tom spočíva zákernosť glaukómového ochorenia. Glaukóm je možné iba zastaviť vo fáze, v ktorej sa nachádza. Škody, ktoré vznikli, sa už nedajú napraviť ani kvapkami ani operáciou.
Preto je tak dôležité zachytiť glaukómové ochorenie v jeho počiatku. Preto lekári NeoVízia odporučujú vyšetrenie stavu oka prístrojom OCT, ktorého výsledky lekárom umožnia urobiť správne rozhodnutie.
Liečba kvapkami alebo operáciou potom väčšinou dokáže zabrániť ďalšiemu zhoršovaniu zrakových funkcií.

V čom spočíva podstata liečby glaukómu?

Cieľom liečby je znížiť vnútroočný tlak na takú cieľovú hodnotu, ktorá nebude vyvolávať ďalšie poškodenie zrakového nervu.
Táto cieľová hodnota môže byť u každého človeka iná. Či je zníženie tlaku dostatočné, ukáže pravidelné sledovanie zrakových funkcií.
Pri znižovaní vnútroočného tlaku sa postupuje od najjednoduchších a menej zaťažujúcich opatrení ku zložitejším a viac zaťažujúcim zákrokom. Liečba začína kvapkami či kombináciou rôznych kvapiek. Ak nie je liečba kvapkami úspešná, pristupuje sa k laserovej či chirurgickej operácii oka.

Je glaukóm dedičný?

Je pravdou, že 50% chorých glaukómom má aspoň jedného rodiča postihnutého glaukómom.
Ak máte glaukóm v rodine, je určite vhodné najneskôr v 40 rokoch podstúpiť vyšetrenie vnútroočného tlaku a vyšetrenie prístrojom OCT.

Môže glaukóm vzniknúť úrazom?

Áno, glaukóm vzniká často po ťažkých tupých poraneniach oka.
Po zasiahnutí oka napríklad loptou, zátkou od šampanského alebo snehovou guľou dôjde ku pomliaždení tkanív vo vnútri oka. S hojením je spojené jazvenie, ktoré môže vyvolať glaukóm.
Tento glaukóm sa nazýva traumatický sekundárny glaukóm.

Aký je rozdiel medzi sivým a zeleným zákalom?

Sivý zákal je laické pomenovanie pre kataraktu.
Sivý zákal znamená zníženú priehľadnosť (zakalenie)normálnej, čírej očnej šošovky. Zakalená šošovka bráni priechodu lúčov svetla na sietnicu.
Zelený zákal je laické pomenovanie pre glaukóm. Označenie zelený zákal je mierne zavádzajúce. Podstatou ochorenia totiž nie je zakalenie nejakej štruktúry vo vnútri oka. Hlavným prejavom zeleného zákalu je zvýšený tlak vo vnútri oka, ktorý vedie k poškodeniu zrakového nervu. Poškodenie nervových vlákien sa prejavuje zužovaním zorného poľa a poklesom zrakovej ostrosti. Glaukóm je zákerné ochorenie. Prebieha pomaly a nepozorovane.
Na rozdiel do sivého zákalu, kde je možné operáciou videnie prakticky dokonale obnoviť, je pri liečbe glaukómu možné chorobný proces v najlepšom prípade iba zastaviť. Zmeny, ktoré nastali v dôsledku poškodenia zrakového nervu sú nezvratné.
Glaukóm postihuje dve až päť percent obyvateľov Slovenskej republiky. Operáciu sivého zákalu podstúpi v priebehu života asi 1/3 ľudí. Kým sivý zákal sa na vzniku trvalej neliečiteľné slepoty prakticky nepodieľa (videnie možno obnoviť operáciou), je glaukóm jednou z jej najčastejších príčin.

Mal by pacient s glaukómom svoje oči šetriť? Škodí čítanie a televízia?

Nie, nemusí.
Čítanie, ručné práce a sledovanie televízie, práca s počítačom ani iné “používanie očí” nemôže glaukóm zhoršiť ani vyvolať.

Prečo je tak dôležité OCT vyšetrenie?

OCT vyšetrenie lekárovi výrazne uľahčuje nasledujúce rozhodnutie:
1) Má pacient glaukóm alebo nie?
2) Ide o glaukóm alebo o očnú hypertenziu?
3) Je liečba glaukómu úspešná?
4) Neliečime pacienta zbytočne?
5) Neliečime pacienta nedostatočne? OCT vyšetrenie by mal podstúpiť každý pacient s podozrením na glaukóm a raz ročne každý pacient liečený pre glaukóm aj pacient s podozrením na glaukóm.